+7 4752 66 76 00 Связаться с нами

Заявка на подключение к системе теплоснабжения

Скачать в docx

Форма заявки на подключение

(технологическое присоединение) к системе теплоснабжения

Ректору ТОГОАУ ДПО ИПКРО

Г.А. Шешериной

___________________________

___________________________________

Ф.И.О. заявителя

 

Заявка

на подключение к системе теплоснабжения

 

С целью подключения к системе теплоснабжения и заключения договора на оказание коммунальных услуг теплоснабжения

_______________________________________________________

(полностью Ф.И.О., паспортные данные, адрес регистрации по месту жительства физического лица – Заявителя)

_______________________________________________

просит определить техническую возможность подключения к тепловой сети и заключить договор об условиях подключения, подготовить и выдать технические условия на подключение к тепловой сети теплоустановок в принадлежащем мне объекте ______________________________________________

(подробно: наименование объекта, отдельных зданий, сооружений, помещений в составе объекта)

________________________________________________________

расположенном по адресу: __________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(адрес или место расположения объекта, отдельных зданий, сооружений, помещений в составе объекта)

Характеристика и назначение объекта: ____________________________________________

_____________________________________________________________________________

(краткая харак-ка, назначение или предполагаемое использование объекта, отдельных зданий, сооружений, помещений в составе объекта)

Подключенная тепловая нагрузка объекта Новая

(указать: новая или дополнительная)

 

Тепловая нагрузка, Гкал/час

Общая

Отопление

Вентиляция

Горячее

водоснабжение

Всего по объекту, в т.ч.:

       

Нежилая часть

       

Срок сдачи объекта (ввода в эксплуатацию) _________ кв. _________ года.

 

____________________________________ ____________________

(Фамилия Имя Отчество физического лица) (подпись физического лица)

___________________

дата

Наверх